Kitaristin rasitusvamma:

Rintakehän ulostulon oireyhtymä

Elizabeth Day Lawrence

Tämän sivun tarkoituksena on jakaa henkilökohtaisia kokemuksiani rasitusvammoista jaKäyttöehdot, mukaan lukien:


  • Oireiden alkaminen
  • Perinteinen lääketieteellinen hoito (johtaa leikkaukseen)
  • Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät (vältetään leikkausta kaikin mahdollisin tavoin)
  • Kirurginen tulos


Toivon, että kokemukseni jakamisesta on hyötyä muille samanlaisten vaikeuksien kanssa kamppaileville*



*Kirjoitettu vuonna 2018, päivitetty vuonna 2024

Henkilökohtaiset riskitekijät/tapaturmaa edeltävät indikaattorit:


  • Pieni runko/luurankorakenne (?)
  • Yli 17 vuotta omistautumista harjoittelulle, alkaen lapsuudesta.
  • Yli 12 vuotta ammattilaisuraa.
  • Vilkas esitys- ja kiertuekalenteri
  • Korkeammat stressitasot / haastavat työympäristöt yhdistettynä kyvyttömyyteen hyödyntää monipuolisia selviytymiskeinoja kitaransoiton ulkopuolella.
  • Pitkiä keikka- ja harjoittelutunteja
  • Liikuntaohjelman puute tuki- ja liikuntaelimistön tasapainottamiseksi
  • Koko kehon terveyden / kehollisen pelaamisen huomiotta jättäminen
  • Perfektionistiset taipumukset
  • Minä ei tehnyt sinulla on ylimääräinen kaulan kylkiluu, mutta tämä olisi osallisena riskitekijässä


Oireiden alkaminen:


  • Terävät, kivuliaat lihaskrampit vasemmassa kämmenessä
  • Lievä koordinaatiohäiriö vasemmassa kädessä ja epämukavuus soittaessa
  • Kipeä vasen rintakehä, olkapää ja selkä. (Aluksi luulin tämän johtuvan kitaran hihnojen väsymisestä.)
  • Oireet: Äkillinen ja akuutti kipu, krampit ja kyvyttömyys käyttää vasenta kättä/sormia pitkäaikaisen rasituksen jälkeen, viiden tunnin keikan neljännen tunnin aikana. (ÄLÄ KOSKAAN soita viiden tunnin keikkaa ilman taukoja).

    Tämä puhkeaminen johtaa neurogeenisten ja verisuoniperäisten oireiden asteittaiseen pahenemiseen:


    • Krooninen kipu vasemmassa kädessä
    • Lihaskouristukset vasemmassa kädessä
    • Vasen käsi "jumissa" puolisuljetussa nyrkkiasennossa
    • Tunnottomuus ja kylmän tunne vasemmassa kädessä ja käsivarressa
    • Vasemman sormenpään sinerrys
    • Viliseviä hermokipuja vasemmassa käsivarressa, kädessä ja sormissa
    • Lihaskivut, tylsä kipu ja voimakas epämukavuus vasemmalla puolella: lapaluussa, rinnassa ja käsivarressa


    Nämä oireet johtavat pitkään tutkimus- ja hoitoprosessiinHaen lääketieteellistä diagnoosia ja hoitoa oireisiini. Oireiden alkamisesta lopulliseen leikkauspäätökseen kului lähes kaksi vuotta.

Diagnoosin saaminen (epävirallisesti)

alkoi PT:llä:

Ensimmäisen kerran minulle mainittiin TOS:sta fysioterapeutti. Diagnoosi tehtiin ohimennen sen jälkeen, kun olin huomannut oireeni ja miten kehoni reagoi tiettyihin venytyksiin ja asentoihin. Kun määrätyt fysioterapiaharjoitukset aluksi onnistuivat, se osoitti entisestään, että TOS saattaa olla ongelmani.


Fysioterapia oli minulle aluksi hyödyllinen ratkaisu. Jonkin ajan kuluttua kävi selväksi, ettei tilani ollut vakiintumassa pitkällä aikavälillä.


Lopulta oireeni olivat kroonisia eivätkä reagoineet mihinkään määrään fysioterapiaa.

Virallinen lääketieteellinen diagnoosi,

perinteinen testaus ja hoito

(johtaa leikkaukseen):

Tämä saattaa olla muuttumassa lääketieteellisen teknologian kehityksen myötä, mutta vuonna 2017 TOS:n lääketieteellisen diagnoosin saaminen edellyttää kaikkien muiden mahdollisten kipua aiheuttavien tekijöiden poissulkemista. Ei ole olemassa nopeaa tai varmaa testiä, joka antaisi luotettavan kyllä- tai ei-vastauksen.


Thoracic Outlet -oireyhtymä voi ilmetä verisuoniperäisenä, neurogeenisena tai molempina.


Mitattavissa oleva TOS-diagnoosi on mahdollista saada vain verisuonioireiden perusteella.


Neurogeenistä TOS:ia ei voida testata lopullisesti, ja sitä voidaan joko lievittää vaihtoehtoisilla hoitoilla tai dekompressioleikkauksella. Jos nämä eivät auta, kyseessä ei ollut neurogeeninen TOS.


Minulla oli sekä verisuoniperäisiä että neurogeenisiä oireita.

Vaihtoehtoisia hoitoja leikkaukselle:

  • Hieronta
  • Tulehdusta estävä ruokavalio
  • Fysioterapia
  • Omistettu joogaharjoitus
  • Pitkä tauko pelaamisesta
  • Akupunktio
  • Kuppaus
  • Kuiva neulaus
  • Rakenteellinen integraatiohieronta
  • Omistettu meditaatio- ja tietoisuusharjoitus
  • Psykoterapia
  • EMDR-hoito
  • Psykofysiologisten häiriöiden asiantuntija
  • Kehon kartoitus
  • Osallistuminen erilaisiin tukiryhmiin (esim. 12 askeleen toipuminen)



Skype-konsultit:

Jerald Harscher
Tohtori Randall Kertz


*Monista yllä mainituista hoidoista on tullut olennainen osa paranemistani leikkauksen valinnan ja lopullisen toipumisen ohella. Joistakin on tullut osa elämäntapaani.


Thoracic Outlet -oireyhtymän dekompressiokirurgia

Verisuonikirurgini päätti poistaa vasemman puolen ensimmäisen kylkiluuni, etummaisen skaleenan ja keskimmäisen skaleenan.


Joissakin TOS-dekompressioleikkauksissa rintalihasten lievä vapautus on tarpeen. Minun leikkauksessani ei.


Leikkaus tehtiin 31.12.2018.


Fysioterapia kesti noin kuusi viikkoa. Tänä aikana työskentelin myös mielenterveysalan ammattilaisten kanssa ylläpitääkseni optimaalista hyvinvointia ja elämänlaatua leikkauksen lopputuloksesta riippumatta ja edistääkseni paranemismahdollisuuksiani. Vaikka asiat eivät olleetkaan aivan "normaalissa" tilassa, kuten aiemmin olin kokenut, olin valmis palaamaan töihin noin kolmen kuukauden kuluttua.

Kirurginen tulos


1 vuosi leikkauksen jälkeen (2020): Tunnen oloni vahvaksi ja olen uudessa ja paremmassa normaalissa. Viiltoalue on edelleen tunnoton, mutta sen sanotaan paranevan ajan myötä. Minulla on läheisempi ja terveempi suhde kehooni ja kitaraani.


On edelleen tilanteita, joissa tunnen pientä yhteyden katkeamista soittaessani. Uskon, että kitaransoittoon liittyvän mielen ja kehon yhteyden tai psykosomaattisten ominaisuuksien kanssa tehdään jatkuvasti töitä. Onneksi nämä asiat eivät vaikuta nykyiseen kykyyni tehdä ansiotyötä, ja voin tutkia tätä ajan myötä.


En voi liikaa korostaa, kuinka yllä luetellut asiat ovat vaihtoehtoiset hoidot leikkaukseen on tullut myös olennainen osa kirurgista paranemistani. Useat näistä hoidoista ovat nyt integroitu uusiksi työkaluiksi ja osaksi elämäntapaani.


Uskon, että tämä kokemus oli tilaisuus tarkastella syvällisemmin syvimpiä arvojani ja tutkia, miten ne liittyvät identiteettiini ja muusikkouteeni. Opin ylläpitämään optimaalista fyysistä ja henkistä terveyttä ammattimuusikkona ja löysin uusia tavoitteita siitä, miten voisin antaa oman panokseni alalle ja yhteisölle. Olen oppinut lähestymään musiikkia ja kitaransoittoa syvällisemmin ja tietoon perustuvalla tavalla, joka oli ennen tätä kamppailua saavuttamatonta.


TOS:n oireet, joita minulla aiemmin oli, ovat nyt poissa.

Elämäntapani on muuttunut monella tapaa siitä, millainen se oli oireiden alkaessa.


Leikkaus on uskomattoman riskialtis valinta, eikä sitä pidä tehdä kevyesti tai nopeasti. Se ei ole missään nimessä ihmelääke kivunlievitykseen. Leikkaus voi olla tuskallinen, pahentaa oireita, tehdä niistä kivuliaampia ja henkisesti haastavampia. Pystyin tekemään tämän päätöksen vasta hyvällä omallatunnolla useiden tuntien tutkimuksen, konsultaatioiden, rehellisen vaihtoehtoisten hoitovaihtoehtojen kokeilun ja oman psykologisen maisemani tutkimisen jälkeen.


Siitä huolimatta olen todella kiitollinen toipumisestani. Jos kamppailet samalla tavalla, ymmärräthän, että leikkaus ei ole palauttanut minua aiempaan, TOS-oireita edeltäneeseen fyysiseen tilaan, vaan sen kautta olen löytänyt ja kasvanut uuteen ja... paremmin "normaalia" monella tapaa. Pidän rintakehän ulostulon dekompressioleikkaustani ja monitahoista toipumistani jatkuvana menestyksenä.